摘要：随着生活方式的改变，致病因素发生了变化，部分皮肤病患者症状繁多，虚实寒热并见，致使辨病易而辨证难。半夏泻心汤为张仲景经方之一，叶建州教授临床使用半夏泻心汤治疗皮肤病获得良好效果。叶老师认为，半夏泻心汤病机为寒热错杂，病位在半表半里，病之所系为少阳，病性为正虚邪实，诊治慢性难治性皮肤病重在分析病机，从定机、定证入手。

    基金项目: 国家中医药管理局第六批全国老中医药专家学术经验继承工作( 国中医药人教发〔2017〕29 号) 

    半夏泻心汤首载于《伤寒论》第149 条，曰“……柴胡汤证具，而以他药下之，……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。《金匮要略•呕吐哕下利病脉证治第十七》载: “呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。大部分医家根据原文，认为半夏泻心汤证为少阳证误下后引起了“（心下）但满而不痛者”的痞证。历代医家对半夏泻心汤的病机、病位认识不同，其方药分析也因此不同[1-2]。叶建州教授是全国第六批老中医药专家继承工作指导老师，从事中医皮肤科临床、教学及科研工作三十余年。临床运用半夏泻心汤加减治疗痤疮、湿疹、黄褐斑、荨麻疹等常见病均获得较好的临床疗效。

   参考文献：

[1]南京中医药大学.伤寒论译释［M］.4版.上海:上海科学技术出版社，2010:598-601.

[2]陈亦人.《伤寒论》求是［M］.周春详,张静远,凌云.修订.上海:上海科学技术出版社，2012:29-40.

[3]朱步先，何绍奇，朱胜华，等.朱良春用药经验集（增订本）［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2000:68,62-65．

[4]欧阳晓勇.当代中医皮肤科临床家丛书（第二辑）刘复兴[M].北京:中国医药科技出版社,2015:27,43-44.

  本文摘自（中国中医药现代远程教育  林燕1，伍迪2，指导：叶建州2△（1.云南中医药大学基础医学院，云南 昆明650021；2.云南中医药大学第一附属医院皮肤科，云南 昆明 650021））